Η χρήση της κανναβιδιόλης (CBD) μεταξύ των αθλητών γίνεται εκτεταμένη και συχνή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην εξάλειψη της CBD από τη λίστα των απαγορευμένων ουσιών από ομοσπονδίες και διεθνή αθλητικά ιδρύματα. Η νομιμοποίηση και η επακόλουθη παραγωγή και η εμπορευματοποίηση της CBD θα μπορούσαν να αυξήσουν την πρόσληψή της στους επαγγελματίες του αθλητισμού. Αυτή η εμπορευματοποίηση των κανναβινοειδών έχει τροφοδοτήσει έναν αγώνα για τη μελέτη των ιδιοτήτων, των οφελών και των κινδύνων τους για την υγεία και την απόδοση των αθλητών. Αν και υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ορισμένες ευεργετικές ιδιότητες όπως αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικά μεταξύ άλλων, τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν μέχρι στιγμής δεν είναι ούτε ξεκάθαρα ούτε οριστικά. Υπάρχουν σημαντικά κενά στη γνώση των φυσιολογικών οδών που εξηγούν τον ρόλο της CBD στην αθλητική απόδοση. Αυτή η μίνι ανασκόπηση εξετάζει στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η CBD έχει τη δυνατότητα να χρησιμοποιηθεί ως μέρος των στρατηγικών για την ανάκαμψη από την κόπωση και τη μυϊκή βλάβη που σχετίζεται με τη σωματική και γνωστική άσκηση στον αθλητισμό.
Η αποκατάσταση έχει γίνει ένα κρίσιμο θέμα στην πρόσφατη αθλητική έρευνα και θα μπορούσε να καθορίσει τη φυσική (Trecroci et al., 2020b), τη φυσιολογική (Rojas-Valverde et al., 2018), και τη γνωστική (Trecroci et al., 2020a) απόδοση, λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή συχνότητα και πυκνότητα των αγώνων. Αυτό οδήγησε τους ερευνητές, τους προπονητές και τους αθλητές να κάνουν σχέδια και να διαχειρίζονται στρατηγικές αποκατάστασης ως μέρος της γενικής συνταγής άσκησης (Martínez-Guardado et al., 2020). Η σωματική, φυσιολογική και γνωστική προσπάθεια συνήθως προκαλούν μια σειρά από δομικές και λειτουργικές προσαρμογές που πρέπει να εντοπιστούν, να παρακολουθηθούν και να ελεγχθούν για να ανακτηθούν βέλτιστα οι λειτουργικές ικανότητες του αθλητή (Ament and Verkerke, 2009). Συνήθως, η κεντρική και περιφερική κόπωση που σχετίζεται με τη σωματική άσκηση εκδηλώνεται ως πόνος, αδυναμία, φλεγμονή, απώλεια λειτουργικής κινητικότητας, μειωμένη παραγωγή δύναμης, αίσθημα κόπωσης, αλλοίωση ζωτικών σημείων και μειωμένη συγκέντρωση, μεταξύ άλλων.
Τα τελευταία χρόνια, έχουν δοκιμαστεί πολλές μέθοδοι και μέσα αποκατάστασης από την κόπωση (Rawson et al., 2018). Μία από τις πιο γνωστές στρατηγικές είναι η πρόσληψη προϊόντων φυτικής προέλευσης όπως το ginseng (Rojas-Valverde et al., 2020), το πράσινο τσάι (Machado et al., 2018) , κεράσια (Bell et al., 2014), κουρκουμίνη (Fernández-Lázaro et al., 2020), σπανάκι (Bohlooli et al., 2014) και τα παντζάρια (Rojas-Valverde et al., 2020). Αυτά τα βιολογικά προϊόντα έχουν δείξει αντιφλεγμονώδεις, αντιοξειδωτικές και αναλγητικές ιδιότητες ως άλλα γνωστικά οφέλη που προάγουν την αποκατάσταση από την κόπωση που σχετίζεται με την άσκηση (Bongiovanni et al., 2020).
Πρόσφατα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός κατά του Ντόπινγκ αφαίρεσε ορισμένα προϊόντα από τη λίστα με τις απαγορευμένες ουσίες για τους αθλητές. Αυτή είναι η περίπτωση της κανναβιδιόλης (CBD), ενός φυτοκανναβινοειδούς που συγκεντρώνεται μεταξύ των κανναβινοειδών που εξάγονται από το φυτό Cannabis sativa (Campos et al., 201). ). Σε αντίθεση με την τετραϋδροκανναβινόλη (THC), η CBD δεν προκαλεί ψυχομιμητικές και ψυχοτρόπες αντιδράσεις (WHO, 2017) για τις οποίες δεν υπάρχουν ενδείξεις εξάρτησης ή κατάχρησης, αλλά προκαλεί ήπιες και σπάνιες παρενέργειες (Stout και Cimino , 2014). Αντίθετα, η χρήση CBD δεν είναι μόνο εκτεταμένη μεταξύ των αθλητών (Docter et al., 2020), αλλά έχει αποδειχθεί ότι έχει συγκεκριμένες ιδιότητες που βοηθούν στη θεραπεία του χρόνιου πόνου, της σπαστικότητας, της διάθεσης και των διαταραχών ύπνου. ανοσοκαταστολή, φλεγμονή, οξειδωτικές επιδράσεις και άγχος σε κλινικούς ασθενείς (McPartland et al., 2015; Whiting et al., 2015;
Λαμβάνοντας υπόψη ότι η CBD έχει κερδίσει ευρεία αποδοχή για φαρμακευτική και ψυχαγωγική χρήση, η χρήση της μεταξύ των αθλητών είναι επικείμενη (Docter et al., 2020) παρόλο που τα φυσιολογικά, σωματικά και γνωστικά της αποτελέσματα δεν είναι πλήρως κατανοητή (Nichols και Kaplan, 2019), και φαίνεται πρόωρο να γίνουν συγκεκριμένες συστάσεις και να απονεμηθούν όλα τα προαναφερθέντα οφέλη (Gamelin et al., 2020). Συνεπώς και λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη διευκρίνισης αυτών των ζητημάτων, αυτή η αφηγηματική ανασκόπηση στοχεύει να παρουσιάσει τα επιστημονικά στοιχεία γύρω από τα πιθανά οφέλη της CBD ως εργογονικού βοηθήματος για την προώθηση μιας καλύτερης και ταχύτερης ανάκαμψης μεταξύ προσπαθειών που σχετίζονται με τη σωματική άσκηση και τον αθλητισμό. Δεδομένης της απουσίας αποδεικτικών στοιχείων που να διερευνούν άμεσα το δυναμικό της CBD στην αθλητική αποκατάσταση, αυτή η ανασκόπηση συνθέτει τα προκλινικά και κλινικά ευρήματα που υποστηρίζουν τη χρήση και τις δοκιμές της σε μελλοντικά ερευνητικά πρωτόκολλα. Αυτή η αφηγηματική ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε λαμβάνοντας υπόψη την κλίμακα για την αξιολόγηση των άρθρων αφηγηματικής ανασκόπησης (Baethge et al., 2019).
Επιπολασμός στη χρήση της CBD μεταξύ των αθλητών
Με τον αποκλεισμό της CBD από τις απαγορευμένες ουσίες το 2018, και ακόμη και πριν, η χρήση της CBD μεταξύ των αθλητών έχει αυξηθεί σημαντικά και εξακολουθεί να επιταχύνεται (Leas et al., 2019). Τα κανναβινοειδή θεωρούνται η δεύτερη πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ουσία μεταξύ των αθλητών σπορ επαφής που αντικαθιστούν τη νικοτίνη (McDuff et al., 2019). Τα στοιχεία έχουν δείξει ότι το ένα τρίτο των ποδηλατών, των τριαθλητών και των δρομέων είναι ή ήταν χρήστες κανναβινοειδών (κυρίως ≥ 40 ετών, άνδρες, καταναλωτές THC + CBD ≤3 φορές την εβδομάδα και ασκούνται 5-7 ημέρες την εβδομάδα) (
Παρά την εκτεταμένη χρήση της CBD και το γεγονός ότι οι διεθνείς αθλητικοί οργανισμοί έχουν πλέον επιτρέψει τη χρήση της, ορισμένα προϊόντα CBD έχουν αποδειχθεί ότι περιέχουν σημαντικά επίπεδα άλλων απαγορευμένων κανναβινοειδών, όπως η THC (Lachenmeier και Diel, 2019). Επιπλέον, υπάρχουν στοιχεία για τη χρήση συνθετικών κανναβινοειδών, όπως τα JWH-018 και JWH-073, με περιορισμένη ρύθμιση ( Heltsley et al., 2012). Οι αθλητές απαιτούν περισσότερες πληροφορίες και συμβουλές, καθώς οι ετικέτες των προϊόντων μπορεί να είναι παραπλανητικές σχετικά με το εάν περιέχουν THC, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν κίνδυνοι όσον αφορά την παραβίαση των κανόνων κατά του ντόπινγκ (Mareck et al., 2021).
Φυσιολογικός Μηχανισμός Πλαισιοποίηση CBD
Οι επιδράσεις της CBD στις φυσιολογικές και γνωστικές λειτουργίες διαμεσολαβούνται από το ενδοκανναβινοειδές σύστημα, το οποίο έχει ρυθμιστικές λειτουργίες για τη διατήρηση της ομοιόστασης (VanDolah et al., 2019). Κατά τη διάρκεια της άσκησης, το κανναβινοειδές σύστημα διαμεσολαβεί ορισμένες κεντρικές και περιφερειακές επιδράσεις της άσκησης όπως ευδαιμονία, γαλήνη και ευφορία (Carek et al., 2011). Τα ενδοκανναβινοειδή [π.χ. ανανδαμίδη και 2-αραχιδονόλη (2AG)] ως κανναβινοειδή ενεργοποιούν τους υποδοχείς κανναβινοειδών τύπου 1 (CB1) και τύπου 2 (CB2), όπως N-ακυλαιθανολαμίνες (De Petrocellis and Di Marzo, 2009), που οδηγούν σε καταστολή της όρεξης, αντιφλεγμονώδη, αγχολυτικά και αντιπολλαπλασιαστικά αποτελέσματα όπως η άσκηση. Η CBD αναστέλλει την αποικοδόμηση και την πρόσληψη των ενδοκανναβινοειδών ως ανανδαμίδη, οδηγώντας σε αύξηση της δέσμευσης ενδοκανναβινοειδών-υποδοχέα. Το CB1 και το CB2 είναι ως επί το πλείστον στο κεντρικό νευρικό και στο περιφερικό νευρικό σύστημα, αντίστοιχα.
Επίσης, τα κανναβινοειδή και τα ενδοκανναβινοειδή εμπλέκονται στην απελευθέρωση νευροτροφικών παραγόντων που προέρχονται από τον εγκέφαλο (π.χ. νευρογένεση και πλαστικότητα νευρώνων), στην απελευθέρωση γλυκοκορτικοειδών (π.χ. έλεγχο της διάθεσης μέσω καταστολής της κατάθλιψης και του άγχους), στην απελευθέρωση ντοπαμίνης (που οδηγεί σε ανταμοιβή) και απελευθέρωση υδρολάσης αμιδίου λιπαρού οξέος (π.χ. αναλγητικά αποτελέσματα). Όλες αυτές οι απαντήσεις επικαλύπτονται με τα θετικά οφέλη της άσκησης (Tantimonaco et al., 2014). Αυτές οι επιδράσεις προκαλούνται από ερεθίσματα των καναλιών ιόντων TRPV1 (υποδοχείς βανιλλοειδή) που οδηγούν σε αντιερεθιστικά αποτελέσματα, ερεθίσματα CB1 και CB2 υποδοχείς που προκαλούν χαλαρωτικά αποτελέσματα μέσω της νευροκατάθλιψης και αναστολής της απελευθέρωσης κυτοκινών, αντίστοιχα, και ενεργοποίησης του 5HT1A υποδοχείς που προωθούν τη λεζάντα σεροτονίνης στον μετασυναπτικό νευρώνα που προκαλούν ρύθμιση της κατάστασης της διάθεσης.
Φλεγμονή και Πολλαπλασιασμός
Η φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες αποτελούν τη βάση πολλών ανθρώπινων χρόνιων και οξειών παθήσεων και παθολογιών υγείας. Υπό αυτή την έννοια, και λαμβάνοντας υπόψη ότι οι βλάβες και η κόπωση που σχετίζονται με την άσκηση προκαλούν φλεγμονή, πολλαπλασιασμό και οξειδωτικό στρες στις περισσότερες περιπτώσεις, υποτίθεται ότι οι αναστολές που σχετίζονται με την CBD στο οξειδωτικό στρες και τη νευροφλεγμονή θα μπορούσαν να έχουν κάποιες θεραπευτικές δυνατότητες στην αθλητική έρευνα ( Gamelin et al., 2020). Αυτή η δήλωση βασίζεται σε στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η CBD θα μπορούσε να προκαλέσει αλλαγές στην απελευθέρωση κορτιζόλης, ρυθμίζοντας τη φλεγμονώδη απόκριση στον τραυματισμό (Zuardi A. et al., 1993; Yeager et al. , 2010). Αυτή η μεσολάβηση οφείλεται στην αλληλεπίδραση μεταξύ CBD CB1 και CB2 κανναβινοειδών και υποδοχέων αδενοσίνης, που οδηγεί σε μειωμένα επίπεδα κυτοκίνης και μειώνοντας τα υπερδραστικά ανοσοκύτταρα (Booz, 2011; Hill et al., 2012; Burstein, 2015). Επίσης, η πρόσληψη CBD φαίνεται να μεσολαβεί σε διαδικασίες που σχετίζονται με την προστασία από γαστρεντερικές βλάβες, λόγω φλεγμονής, και προάγει την επούλωση σκελετικών τραυματισμών (McCartney et al., 2020).
Κατά τη διάρκεια της άσκησης, κυρίως εκείνες οι ενέργειες με υψηλό συστατικό έκκεντρης συστολής είναι δυνητικά και ιδιαίτερα επιβλαβείς για το σαρκόλημμα. Αυτή η βλάβη είναι αδέσμευτη ως απόκριση σε μια διαταραχή της διαπερατότητας της μεμβράνης των μυϊκών κυττάρων και του βασικού ελάσματος, επιτρέποντας στο Ca2 + να μειώσει ηλεκτροχημική κλίση ινών. Εάν η βλάβη στο σαρκόλημμα είναι σχετικά χαμηλή, οι αντλίες ATPase προσελκύουν Ca2+ και η βλάβη εξακολουθεί να είναι αναστρέψιμη. Επιπλέον, εάν υπάρχει υπερφόρτωση Ca2+ , θα μπορούσε να προκληθεί αποικοδόμηση των δομικών και συσταλτικών πρωτεϊνών. Το επακόλουθο συμβάν ονομάζεται φλεγμονώδης καταρράκτης, που αναγνωρίζεται από την ενεργοποίηση μακροφάγων και άλλων φαγοκυτταρικών κυττάρων κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-6 ωρών μετά τον τραυματισμό και παρατείνεται για ημέρες (Armstrong et al., 1991; Burstein, 2015).
Επιπλέον, η CBD (300 mg) έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί αλλαγές στα γλυκοκορτικοειδή ως κορτιζόλη στον άνθρωπο (Zuardi A. W. et al., 1993), ένας από τους κύριους ομοιοστατικούς ρυθμιστές της φλεγμονώδους απόκρισης σε τραυματισμό (Yeager et al., 2010). Αυτό υποστηρίζεται από μια πρόσφατη αφηγηματική ανασκόπηση στον αθλητισμό, που υποδηλώνει την πιθανή αντιφλεγμονώδη δράση στους ανθρώπους και τον πιθανό ρόλο στην απόδοση των αθλητών (McCartney et al., 2020). Αυτή η επιβεβαίωση βασίζεται θεωρητικά στην προτεινόμενη ικανότητα CBD να αλληλεπιδρά με υποδοχείς που εμπλέκονται στον έλεγχο της φλεγμονής όπως το κανναβινοειδές CB1, το κανναβινοειδές CB2, η αδενοσίνη A2A και επίσης στη μείωση των επιπέδων ορισμένων κυτοκινών, όπως η ιντερλευκίνη-1 (IL-1) και ο όγκος ο παράγοντας νέκρωσης α (TNFα) και η μείωση των υπεραντιδραστικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνοντας τον αντίκτυπο της παράπλευρης φλεγμονώδους βλάβης των ιστών (Booz, 2011; Hill et al., 2012; Burstein, 2015) Υπάρχουν επίσης στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η CBD μπορεί να προάγει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος, οδηγώντας σε μεγαλύτερη θεραπευτική ικανότητα ως αποτέλεσμα της βασικής ρύθμισης του σήματα ανάπτυξης που διαμεσολαβούνται από ουσίες που προδιαλύουν, όπως η λιποξίνη A4 και η 15d-PGJ2 (Burstein, 2015).
Είναι επίσης γνωστό ότι η αλληλεπίδραση μεταξύ φλεγμονής και οξειδωτικού στρες αποτελεί τη βάση πολλών ανθρώπινων ασθενειών λόγω βλάβης ιστών και οργάνων. Από αυτή την άποψη, στον αθλητισμό, υποτίθεται ότι οι αναστολές που σχετίζονται με την CBD στο οξειδωτικό στρες και τη νευροφλεγμονή θα μπορούσαν να έχουν κάποιες θεραπευτικές δυνατότητες στην αθλητική έρευνα (Gamelin et al., 2020).
Πόνος και Πόνος
Η κανναβιδιόλη έχει χρησιμοποιηθεί συνήθως για τις αναλγητικές της ιδιότητες (Kogan and Mechoulam, 2007) σε μια ποικιλία διαταραχών πόνου (Starowicz and Finn, 2017). Η κατανάλωση CBD θα μπορούσε να έχει ευεργετική επίδραση στο οίδημα και την υπεραλγησία (Burstein, 2015; Hill et al., 2017), ενεργώντας απευθείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα και που οδηγεί σε ηρεμιστικά αποτελέσματα (Zuardi A. W. et al., 1993). Η ιδέα της θεώρησης της CBD ως αντιλοχιστικού παράγοντα βασίζεται στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας του πόνου που σχετίζεται με την προφλεγμονώδη απελευθέρωση κυτοκίνης λόγω της ενεργοποίησης των υποδοχέων Vanilloid, προκαλώντας αντιερεθιστικά αποτελέσματα και μειώνοντας την αντίληψη του πόνου (Booz, 2011 ). Η CBD θα μπορούσε να αναστείλει τους προσυναπτικούς νευροδιαβιβαστές και την απελευθέρωση νευροπεπτιδίων, να ρυθμίσει τη μετασυναπτική νευρωνική διεγερσιμότητα, να ενεργοποιήσει την φθίνουσα ανασταλτική οδό του πόνου και να μειώσει τη νευροφλεγμονώδη σηματοδότηση (Starowicz and Finn, 2017).
Η πρόσληψη κανναβιδιόλης (300–400 mg) φαίνεται να έχει ηρεμιστικά αποτελέσματα στους ανθρώπους που προφανώς δρουν απευθείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα (Zuardi A. W. et al., 1993), υποστηριζόμενη από την ιδέα ότι η CBD παρουσίασε ευεργετική δράση έναντι του οιδήματος και της υπεραλγησίας (Burstein, 2015; Hill et al., 2017). Από αυτή την άποψη, φάρμακα και ουσίες όπως το Sativex, η THC και η CBD έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία τόσο του κεντρικού όσο και του περιφερικού νευροπαθητικού πόνου. Αυτό το σύνδρομο πόνου σχετίζεται με την ενεργοποίηση μικρογλοίας και τον επακόλουθο καταρράκτη προφλεγμονωδών κυτοκινών όπως η IL-6, η IL-1β και ο TNF (Booz, 2011). Αυτά τα στοιχεία υποστηρίζουν την ιδέα της χρήσης CBD ως παράγοντα κατά του πόνου. Μαζί με μια νευροπροστατευτική ποιότητα, αυτό το αποτέλεσμα βρέθηκε επίσης σε μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση σχετικά με το αποτέλεσμα της πρόσληψης CBD σε σχέση με την πιθανή χρήση της ως ουσίας που ενισχύει τον αθλητισμό (McCartney et al., 2020). Δεν είναι ακόμη σαφές πώς δρα η CBD σε σχέση με τον καταρράκτη και τις οδούς πόνου (Anthony et al., 2020). Η CBD έχει δείξει τις δυνατότητές της να θεραπεύει και να διαχειρίζεται τον πόνο σε ασθένειες και διαταραχές πόνου, και με βάση αυτά τα στοιχεία η CBD φαίνεται να έχει πιθανή επίδραση στη θεραπεία του οιδήματος και στην πρόληψη του πόνου μετά από έντονη άσκηση, αλλά απαιτούνται περισσότερα στοιχεία για να γίνει μια σαφής δήλωση. t3>
Διαταραχές ύπνου
Η υπέρβαση και η υπερπροπόνηση παρουσιάζονται συχνά σε αθλητές λόγω υψηλών προπονητικών φορτίων που συνοδεύονται από επακόλουθη ανεπαρκή αποκατάσταση μεταξύ των προσπαθειών (Fox et al., 2020). Αυτές οι προαναφερθείσες καταστάσεις συνήθως συνοδεύονται από διαταραχές ύπνου και υψηλότερες διαταραχές ύπνου, που οδηγούν σε κακή ποιότητα ύπνου (Hainline et al., 2017). Η κατανάλωση CBD θα μπορούσε να διεγείρει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα που ρυθμίζει τις διαταραχές ύπνου και τον κύκλο ύπνου-εγρήγορσης (Murillo-Rodríguez et al., 2020). Πολλά υποσχόμενα, αλλά όχι συγκεκριμένα, στοιχεία υποδηλώνουν τη χρήση κανναβινοειδών όπως η CBD για τη μείωση των διαταραχών ύπνου σε αθλητές ή ακόμα και σε υγιείς ή παθολογικούς ανθρώπους. Οι υποδοχείς του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος, όπως η ανανδαμίδη και ο τύπος-1, σχετίζονται με επιδράσεις που προάγουν τον ύπνο, αλλά ο φυσιολογικός μηχανισμός δεν είναι πλήρως κατανοητός και βασίζεται κυρίως σε προκλινικές μελέτες (Suraev et al., 2020).
Γνώση και διάθεση
Τα στοιχεία έχουν δείξει ότι η οξεία και εφάπαξ χορήγηση CBD θα μπορούσε να έχει αγχολυτικά (Zuardi A et al., 1993) και αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα μέσω της ενεργοποίησης των υποδοχέων 5-HT1A (Booz, 2011). Αν και τα αναφερόμενα αποτελέσματα είναι ελπιδοφόρα για την ανάκαμψη στον αθλητισμό, τα στοιχεία δείχνουν ότι δεν υπάρχει μακροπρόθεσμος αντίκτυπος στη γνωστική λειτουργία ή την κατάσταση της διάθεσης λόγω παρατεταμένης χρήσης της CBD (Allendorfer et al., 2019;
Μελλοντική έρευνα και περιορισμοί
Καθώς το ενδιαφέρον για τη χρήση της CBD στην αποκατάσταση των αθλητών συνεχίζει να αυξάνεται, απαιτείται περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση του φυσιολογικού μηχανισμού. Θα πρέπει να διερευνηθούν τα πιθανά οφέλη, η αποτελεσματικότητα και το υποτιθέμενο προφίλ ασφάλειας κατά την κατανάλωση CBD πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την προπόνηση ή τον αγώνα. Η μελλοντική έρευνα στον τομέα της αθλητικής επιστήμης και της ιατρικής πρέπει να επικεντρωθεί στην κατανόηση του ρόλου της CBD σε φυσιολογικούς μηχανισμούς όπως ο καταρράκτης φλεγμονής, η νευροπροστασία, τα αναλγητικά και αγχολυτικά μονοπάτια, η ενίσχυση των μυών και η νευρομηχανική λειτουργία.
Νέες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις διαφορετικές αιτιολογίες κόπωσης και βλάβης, ατομικότητες και κλάδους και ειδικές ανάγκες και χαρακτηριστικά. Άλλοι πιθανοί τομείς έρευνας είναι, αλλά δεν περιορίζονται σε, η βέλτιστη δοσολογία ανάλογα με το φυσικό και φυσιολογικό φορτίο. αποτελεσματικότητα όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα χορήγησης· χρόνιες και οξείες επιπτώσεις? σωρευτικές απαντήσεις με άλλες στρατηγικές ανάκτησης· διαφορές στην ανοχή και την αποτελεσματικότητα ανά φύλο, επαγγελματικό επίπεδο και επίπεδο φυσικής κατάστασης· και άλλες ατομικές συνθήκες και περιστασιακούς παράγοντες. Επιπλέον, απαιτούνται περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατανόηση της φλεγμονώδους σηματοδότησης CBD ως ουσιαστικού παράγοντα στη διαδικασία αποκατάστασης. Θα πρέπει να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της CBD έναντι των συμβατικών φαρμάκων.
Αυτή η αφηγηματική ανασκόπηση πρέπει να αναλυθεί υπό το φως ορισμένων περιορισμών. Αν και εξετάστηκαν τα κύρια στοιχεία σχετικά με τη χρήση της CBD στον αθλητισμό, αυτή η συστηματική ανασκόπηση δεν διαθέτει ρητά κριτήρια για την επιλογή και τη συμπερίληψη του άρθρου. Υπό αυτή την έννοια, μια συστηματική ανασκόπηση θα μπορούσε να ενισχύσει τα πραγματικά συμπεράσματα και να παρουσιάσει καλύτερα τα προκλινικά και κλινικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση της CBD στην αθλητική αποκατάσταση. Υπό αυτή την έννοια, μια συστηματική ανασκόπηση θα μπορούσε να παρουσιάσει καλύτερα ρυθμίσεις δοκιμών, σχέδια μελέτης, δημογραφικά στοιχεία των συμμετεχόντων και κύρια συμπεράσματα των πρόσφατων στοιχείων.
Συμπέρασμα
Τα στοιχεία που υποστηρίζουν την πιθανή χρήση της CBD ως εργογονικού βοηθήματος για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της αποδοτικότητας των διαδικασιών αποκατάστασης κατά τη διάρκεια της άσκησης και της κόπωσης που σχετίζεται με τον αθλητισμό φαίνονται πολλά υποσχόμενα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για να καταλήξουμε στο συμπέρασμα. Η CBD φαίνεται να έχει ορισμένες ιδιότητες που θα μπορούσαν να ενισχύσουν την αποκατάσταση της άσκησης ως αντιφλεγμονώδες, νευροπροστατευτικό, αναλγητικό, αγχολυτικό και αναλγητικό. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης μελετών σε ελίτ αθλητές, υπάρχει ανάγκη για καλύτερη κατανόηση των επιδράσεων της CBD ως παράγοντα φυσιολογικής, σωματικής και γνωστικής αποκατάστασης.
Απαιτούνται περισσότερα στοιχεία και μελέτες υψηλότερης ποιότητας σε πληθυσμούς που σχετίζονται με την αθλητική επιστήμη και την ιατρική για την άσκηση για να μπορούν να δίνονται συστάσεις σχετικά με τη δόση και τη συχνότητα κατανάλωσης καθώς και τη συγκεκριμένη συνταγογράφηση της CBD σύμφωνα με την ένταση και τη διάρκεια της προσπάθεια, καθώς και ο ρόλος βασικών χαρακτηριστικών όπως η σύσταση του σώματος, η γενική υγεία και άλλοι περισταστικοί παράγοντες στην επίδρασή της.Επίσης, λαμβάνοντας υπόψη την έλλειψη κανονισμών στην παραγωγή CBD και την αδιάκριτη κατανάλωση, οι αθλητές πρέπει να προειδοποιούνται λόγω του υψηλού κινδύνου να βγουν θετικοί στα τεστ ντόπινγκ
Η κανναβιδιόλη φαίνεται να έχει αντιφλεγμονώδεις, νευροπροστατευτικές, αναλγητικές, αγχολυτικές και αναλγητικές ιδιότητες που μπορεί να είναι δυνητικοί μεσολαβητές για την αποκατάσταση σε αθλητές κατά τη διάρκεια της τακτικής προπόνησης και του αγώνα. Για να επιβεβαιωθούν αυτά τα αποτελέσματα, απαιτούνται περισσότερα επιστημονικά στοιχεία σε συγκεκριμένους πληθυσμούς που σχετίζονται με τον αθλητισμό. Υπάρχει ανάγκη για επιβεβαιωτικές αναλύσεις χρησιμοποιώντας τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές που δοκιμάζουν οξείες και χρόνιες επιδράσεις διαφορετικών συνταγών δοσολογίας. Αυτή η μελέτη πρέπει να εξετάσει ορισμένες θεμελιώδεις ιδιαιτερότητες του αθλητισμού ως μια μεγάλη ποικιλία βιολογικών και καταστάσεων που προάγουν την κόπωση, τα χαρακτηριστικά κάθε κλάδου κατά την προπόνηση και τον αγώνα, καθώς και τις ατομικές ιδιαιτερότητες των αθλητών, την ανοχή και την απόκρισή τους στην πρόσληψη CBD και το συνδυασμένο αποτέλεσμα της χορήγησης CBD με άλλα φυσικά και διατροφικά βοηθήματα.
Δεδομένου ότι η προπόνηση και ο ανταγωνισμός οδηγούν σε δομική και λειτουργική ανισορροπία λόγω επίπονης προσπάθειας, η πρόσληψη CBD θα μπορούσε ενδεχομένως να προωθήσει την αποκατάσταση της φυσικής απόδοσης. Οι φυσιολογικοί μηχανισμοί δράσης της CBD, σε συνδυασμό με άλλα πρωτόκολλα αποκατάστασης, θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση της συσσωρευμένης κόπωσης που είναι εμφανής σε ένα τουρνουά διαδοχικών προσπαθειών. Τα παραπάνω μπορεί να εξαρτώνται από την κατάδειξη πολλαπλών μηχανισμών για την πρόκληση παγκόσμιας λειτουργικής ανάκαμψης στον αθλητισμό. Απαιτούνται πολλά στοιχεία για να υποστηριχθεί αυτό το συμπέρασμα, αλλά τα προτεινόμενα στοιχεία φαίνονται πολλά υποσχόμενα.
Λαμβάνοντας υπόψη τη σχετικά κοινή χρήση τόσο της κάνναβης όσο και μόνο της CBD μεταξύ των αθλητών, υπάρχει σαφής ανάγκη να βελτιωθεί η επιστημονική κατανόηση των επιπτώσεων της χρήσης CBD στην κόπωση, την ανάκτηση που σχετίζεται με τη βλάβη και την απόδοση των αθλητών. Απαιτείται μεγαλύτερη επιστημονική πρόοδος, κυρίως στην εκτέλεση πειραματικών δοκιμών, επιτρέποντας μεγαλύτερη κατανόηση τόσο των κρίσιμων θετικών όσο και των αρνητικών αποτελεσμάτων προς το τελικό όφελος των αθλητών στην ανάκτηση και απόδοση που σχετίζεται με την άσκηση. Επίσης, τα στοιχεία που προέκυψαν θα μπορούσαν να δώσουν νέες κλινικές οδηγίες για τη συνταγογράφηση CBD κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης ενός αθλητή και άλλων πιθανών εφαρμογών. Τα πιθανά θεραπευτικά οφέλη της χορήγησης CBD έχουν υποβαθμιστεί εδώ και χρόνια, αλλά το πραγματικό σενάριο θα μπορούσε να διευκολύνει την ενίσχυση της γνώσης γύρω από αυτήν τη φυσική ένωση και τα αποτελέσματά της. Εξάλλου, από διοικητική άποψη, πρέπει να εξεταστεί και να υιοθετηθεί σαφέστερη και γενικότερη πολιτική για τη χρήση της κάνναβης στον αθλητισμό.
Τέλος, οι αθλητές πρέπει να δημιουργήσουν ένα βέλτιστο εσωτερικό περιβάλλον για να αυξήσουν τη λειτουργία των ενδοκανναβινοειδών. Υπό αυτή την έννοια, εκτός από την τακτική άσκηση, οι αθλητές πρέπει να ελέγχουν το βάρος, να διαχειρίζονται το στρες και το άγχος που σχετίζεται με τον αγώνα και να ελαχιστοποιούν την έκθεση του περιβάλλοντος σε ρύπους και άλλες τοξικές ουσίες. Αυτές οι κανναβιμιμητικές πρακτικές θα δημιουργούσαν το ιδανικό περιβάλλον για τη βελτίωση της ενδοκανναβινοειδούς δράσης στην ανάρρωση.